Les lésions ponctuées (Figure 1.1) et les striations
sont les modifications de surface les plus
fréquentes de la tablette.1 L’anatomie et la
biologie de l’ongle expliquent qu’elles proviennent
d’une atteinte de la région proximale de la
matrice, celle qu’on appelle dorsale. Des modifications
matricielles brèves produiront des
lésions rondes ou ovalaires. Des lésions plus
durables seront responsables d’altérations
longitudinales. Des érosions larges à bords
émoussés sont généralement appelées dépressions
(Figure 1.2). On rencontre également des
atteintes plus larges en surface, par usure des
ongles Les fissures horizontales se développent
quand les ponts interlaminaires se disloquent.
Présentes en grand nombre, les petites érosions
de surface créent des ongles rugueux qui peuvent
être, non seulement un signe de psoriasis,
mais également de pelade, de lichen plan,
d’eczéma, de dermatite atopique et même d’un
déficit en immunoglobuline A2. Des sillons
transversaux, décrits à la suite d’une fièvre
élevée, ont été rapportés par Beau3 en 1848. Il
sont dus à un ralentissement transitoire de la
fonction matricielle (Figure 1.3). Un arrêt complet
de la formation unguéale entraîne un
décollement de la tablette de la région proximale
appelé onychomadèse. Des altérations
longitudinales profondes engendrent la rupture
de la continuité de la ta